ما هي الضربات الهاجرة او المهاجرة او البطينية السابقة لأوانها (الضربات البطينية المبتسرة)؟

الدكتور غسان الشوابكة
استشاري أمراض القلب والقسطرة التداخلية

الضربات البطينية السابقة لأوانها (PVC) هي ضربات إضافية تحدث قبل إحدى ضربات القلب العادية. ينقسم القلب إلى 4 أقسام ، تسمى “الحجرات”. وتبدأ الضربات البطينية السابقة لأوانها في إحدى الحجرتين السفليتين، وتسمى “البطينين”.

و هي عادة ما تكون طبيعية و لا تسبب اعراض او امراض اذا كانت نسبتها قليلة اي اقل من 1%, اما اذا كانت اكثر و قد تصل الى 50% فعندها تحتاج تدخل الطبيب.

تحدث الضربات البطينية السابقة لأوانها بسبب مشكلة في النظام الكهربائي للقلب، حيث يرسل البطينان إشارات كهربية غير طبيعية. وتتسبب هذه الإشارات في حدوث الضربات الإضافية.

وتعد الضربات البطينية السابقة لأونها حالة شائعة الحدوث. وقد تحدث في الأشخاص الأصحاء. كما يمكن أن تحدث في الأشخاص المصابين بأنواع مختلفة من أمراض القلب.

الضربات البطينية السابقة لأوانها شائعة جدًا بعد الإصابة بنوبة قلبية.

ما هي أعراض الضربات البطينية السابقة لأوانها؟

لا تظهر أعراض على معظم المصابين بالضربات البطينية السابقة لأوانها. قد يكتشف الطبيب أو الممرض الضربات البطينية السابقة لأوانها عندما يستمع إلى قلبك أثناء الفحص. أو ربما يكتشفه الأطباء إذا أجروا اختبارًا تخطيط كهربية القلب .

إذا كنت تعاني من أعراض، فيمكن أن تتضمن:

• الشعور وكأن ضربات القلب قوية، أو سريعة، أو بأن القلب قد تخطى ضربة – تُسمى هذه التغيرات في ضربات القلب “خفقان القلب”.
• الشعور بالدوخة أو بخفة الرأس
• الشعور بخفقان في الرقبة

وقد تلاحظ على الأرجح وجود الضربات البطينية السابقة لأوانها عند الاستلقاء بهدوء في السرير ليلاً أو الاستلقاء على الجانب الأيسر.

 

هل يجب أن أزور الطبيب؟

إذا تكرر شعورك بأن ضربات قلبك سريعة أو قوية، أو أنه يتخطى ضربات، فتحدث إلى طبيبك . إن الضربات البطينية السابقة لأوانها شائعة الحدوث، ولكنك قد تكون مصابًا بحالة مرضية أخرى تسبب هذه الأعراض. كما يمكن أن تكون الضربات البطينية السابقة لأوانها علامة على حالة مرضية في القلب أكثر خطورة.

 

هل يوجد اختبار للضربات البطينية السابقة لأوانها؟

نعم. سيُجري الطبيب أو الممرض فحصًا وسيتعرف على الأعراض التي تعاني منها. كما يمكنه إجراء الاختبارات التالية:

• تخطيط كهربية القلب.
• جهاز “هولتر” – هو جهاز صغير محمول ترتديه ويسجل كل النشاط الكهربائي في قلبك على مدار يوم أو يومين.

فحص صدى القلب – الايكو.

إذا كانت الضربات البطينية السابقة لأوانها تتكرر كثيرًا أو إذا اعتقد الطبيب أنك ربما تعاني من حالة مرضية معينة في القلب، فقد يطلب إجراء اختبارات أخرى.

 

كيف يتم علاج الضربات البطينية السابقة لأوانها؟

يعتمد العلاج على سبب الضربات البطينية السابقة لأوانها وما إذا كانت تسبب أعراضًا. وإذا لم تكن لديك أعراض، فربما لن تحتاج إلى أي علاج. وإذا كانت الضربات البطينية السابقة لأوانها ناتجة عن حالة مرضية أخرى في القلب، فإن الأطباء سوف يعالجون هذه الحالة.

وتشمل العلاجات الممكنة ما يلي:

• أدوية للتحكم في سرعة أو نظم ضربات قلبك.
• إجراء يسمى “الاستئصال او الكي” – أثناء هذا الإجراء، يستخدم الطبيب الحرارة (تسمى “الاستئصال بالترددات الراديوية”) أو البرودة (تسمى “الاستئصال بالتبريد”) لتدمير الجزء الصغير من القلب الذي يرسل إشارات كهربائية غير طبيعية.